Hoge bloeddruk
- Hoge bloeddruk maakt iemand vatbaarder voor hart- en vaataandoeningen zoals hartinfarct of beroerte. Samen vormen zij de belangrijkste doodsoorzaken in ons land.
- In de industrielanden komt hoge bloedruk voor bij ongeveer 20% van de bevolking, wat voor België neerkomt op zowat twee miljoen mensen.
- Het voorkomen van hoge bloeddruk neemt toe met de leeftijd en bedraagt 60% bij bejaarden.
- Eén hogebloedruklijder op twee weet niet dat hij een hoge bloeddruk heeft, en van degenen die het wel weten wordt slechts de helft behandeld.
- Hoge bloeddruk is een aandoening die in de meeste gevallen langdurig en met stille trom evolueert.
Het is een aandoening zonder symptomen, een hogebloeddruklijder voelt zich niet ziek. Maar men moet ze behandelen om het gevaar voor hart- en vaatziekten te verminderen.
Alleen door bij elk medisch contact de bloeddruk stelselmatig te laten controleren kan men hoge bloeddruk opsporen.
Van normale bloeddruk tot hoge bloeddruk
Onder bloeddruk verstaat men de druk die het bloed tijdens het circuleren uitoefent op de slagaderwanden. Deze druk wordt gemeten met behulp van een pneumatische armband die de arm samendrukt en die de arts geleidelijk aflaat. Er bestaan ook instrumenten waarmee men als patiënt zelf zijn bloeddruk kan meten. De bloeddruk wordt gemeten in millimeter kwikdruk (mmHg) en wordt weergegeven met twee waarden: enerzijds de maximale druk die het bloed op de slagaderwanden uitoefent wanneer het bloed uit de linker hartkamer wordt gepompt terwijl die samentrekt (systolische druk), en anderzijds de minimumdruk d.w.z. wanneer de linker hartkamer in rust en volledig ontspannen is (diastolische druk).
De bloeddruk varieert in de loop van 24 uur zeer sterk. Gewoonlijk is hij ’s nachts en op rustige momenten overdag laag. Hij neemt nog voor het ontwaken toe en vertoont min of meer aanzienlijke pieken tijdens de dagelijkse bezigheden.
Uit heel wat studiewerk heeft men kunnen afleiden dat er een verband bestaat tussen bloeddruk en cardiovasculaire aandoeningen. Globaal genomen neemt de waarschijnlijkheid van hart- en vaatproblemen toe naarmate de bloeddruk hoger is. De bloeddruk wordt als aanvaardbaar beschouwd zolang hij niet hoger komt dan 140/90 mmHg. Maar het is optimaal om een bloeddruk te hebben die niet hoger is dan 120/80 mmHg in rust overdag.
Hoge bloeddruk, de stille doder
Van hoge bloeddruk is pas sprake wanneer uit meerdere metingen blijkt dat de bloeddruk de aanvaardbare waarden overschrijdt. Bij volwassenen spreekt men van hoge bloeddruk wanneer de systolische druk voortdurend ≥ 140 mmHg is en/of de diastolische druk permanent ≥ 90 mmHg bedraagt. Op hogere leeftijd komt hoge bloeddruk steeds meer voor en vanaf 60 jaar is bij nagenoeg 1 mens op 2 de aanvaardbare limiet overschreden. Naar schatting telt België ongeveer 2 miljoen hogebloeddruklijders, van wie de helft het echter niet weet.
Als u nog andere risicofactoren vertoont is de aanvaardbare bloeddrukwaarde nog lager. Zo wordt aangenomen dat de bovengrens voor een diabeticus 130/80 mmHg is.
In de overgrote meerderheid gaat het om “essentiële” hoge bloeddruk, d.w.z. dat er geen oorzaak voor aan te wijzen is.
Wanneer het om een op zichzelf staande hoge bloeddruk gaat, dus niet gepaard met andere cardiovasculaire risicofactoren en/of geen aanleiding voor complicaties in verband met hart, hersenen, ogen of nieren, blijft het daaraan verbonden risico gering zolang de drukwaarden niet hoger uitkomen dan 160/100 mmHg. Maar risicofactoren versterken elkaars negatieve invloed en zelfs met een bloeddruk die maar een beetje te hoog is kan het risico aanzienlijk zijn wanneer er andere risicofactoren in het spel zijn. Dat meerdere risicofactoren samen voorkomen zonder uitgesproken te zijn, is een situatie die bijzonder veel voorkomt en die een aanzienlijk gevaar voor hartproblemen of cerebrovasculaire problemen met zich meebrengt.
Aangezien hoge bloeddruk doorgaans weinig symptomen teweegbrengt, spreekt men van een “stille doder”. Hoge bloeddruk, en dan vooral in combinatie met andere risicofactoren, kan de kans op een hartaanval of cerebrovasculair accident 2 tot 3 keer zo groot maken. Daarnaast is hoge bloeddruk een factor die nierinsufficiëntie in de hand werkt. Er is maar één manier om te weten of men een hoge bloeddruk heeft, en dat is: meten.
Waarom hoge bloeddruk behandelen?
Uit heel wat onderzoek is gebleken dat men door behandeling van hoge bloeddruk het gevaar voor hartproblemen en cerebrovasculaire problemen kon verkleinen. Beheersing van de bloeddruk, d.w.z. de druk terugbrengen tot aanvaardbare waarden, vermindert het risico van cerebrovasculaire accidenten met 35 tot 40%, het infarctrisico met 20 tot 25% en het gevaar voor hartinsufficiëntie met 50%. Deze cijfers mogen dan bemoedigend zijn, ze maken tegelijk duidelijk dat de behandeling niet toelaat het risico terug te brengen tot dat van iemand met een normale bloeddruk. Dit wijst erop hoe belangrijk het opsporen en behandelen van de andere ermee samengaande risicofactoren wel is.
De behandeling van hoge bloeddruk berust op andere leefgewoonten (actiever leven, stoppen met roken, minder zout eten, afslanken tot een gezond gewicht,?). Wanneer die aanpassingen niet volstaan, kan een behandeling met geneesmiddelen voorgeschreven worden. Er bestaan meerdere klassen van geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk en vaak is het noodzakelijk ten minste twee daarvan te combineren om de bloeddruk doeltreffend te beheersen.
De antwoorden op de vragen die u nauw aan het hart liggen :
|
Steun de Liga
